Acular
Acular
- En nuestra farmacia puede comprar Acular sin receta médica; disponible como colirio de ketorolaco 0,5% y con opción de envío a domicilio o recogida en tienda.
- Acular se utiliza para reducir la inflamación y el dolor ocular postoperatorio y postraumático; es un antiinflamatorio no esteroideo (ketorolaco) que inhibe las enzimas COX‑1 y COX‑2 y disminuye la síntesis de prostaglandinas.
- La dosis habitual es 1 gota en el/los ojo(s) afectado(s) 4 veces al día, durante el tiempo indicado por el profesional (habitualmente días a semanas según la indicación).
- Forma de administración: colirio (gotas oftálmicas) — ketorolaco trometamina 0,5%.
- El efecto para alivio sintomático suele comenzar en 15–30 minutos; el efecto antiinflamatorio clínico puede apreciarse en pocas horas.
- La duración de acción por aplicación es de aproximadamente 4–6 horas, motivo por el que se administra 4 veces al día.
- No consumir alcohol.
- El efecto secundario más común es ardor o escozor ocular al aplicar; también puede causar visión borrosa temporal, lagrimeo o irritación ocular.
- ¿Le gustaría probar Acular sin receta?
Principales Hallazgos De Los Ensayos Clínicos Más Recientes
Información Básica Sobre Acular
- Denominación Común Internacional (DCI): Ketorolac Trometamina.
- Nombres comerciales disponibles en España: Toradol; Ketorolaco Normon; Acular (colirio 0,5%).
- Código ATC: M01AB15.
- Formas y Dosis: Tableta 10 mg; Inyectable 10 mg/mL y 30 mg/mL; Colirio 0,5% (Acular); Spray nasal no ampliamente comercializado.
- Fabricantes en España: Normon (entre otros distribuidores y fabricantes genéricos).
- Estado de Registro en España: Registrado en la UE con estatus de prescripción médica.
- Clasificación OTC/Rx: Medicamento sujeto a receta (Rx) en todos los países donde está autorizado.
¿Qué han mostrado los ensayos más recientes entre 2022 y 2025 sobre ketorolac?
Metaanálisis y ensayos controlados publicados en 2022–2025 confirman que ketorolac parenteral tiene eficacia analgésica aguda clara en dolor postoperatorio a corto plazo.
En oftalmología, estudios comparativos recientes respaldan el uso de ketorolac 0,5% (Acular) para reducir inflamación y dolor tras cirugías oculares.
Series multicéntricas europeas incluyen datos de centros españoles que refuerzan la eficacia a días o semanas, pero señalan la limitación de duración por riesgos renales y gastrointestinales.
En términos de seguridad, los eventos adversos graves como hematemesis o insuficiencia renal se asocian con uso prolongado y dosis altas.
El uso oftálmico tópico muestra incidencia sistémica mínima, aunque se vigilan reacciones locales como irritación y posible retraso de cicatrización corneal.
Las guías del Sistema Nacional de Salud (SNS) y la ficha técnica de la AEMPS insisten en límites de duración y monitorización en población de riesgo.
Mecanismo De Acción Clínico
Explicación Sencilla Para El Paciente
¿Cómo actúa Acular en el ojo?
Acular contiene ketorolac, un antiinflamatorio que inhibe las enzimas COX‑1 y COX‑2 y reduce la producción de prostaglandinas responsables del dolor y la inflamación ocular tras cirugía o lesión.
Al aplicarse en gotas, actúa principalmente de forma local con mínima absorción sistémica, lo que reduce el malestar y la quemosis.
Si nota ardor leve o molestia transitoria tras una instilación, suele ser pasajero; consulte si el dolor empeora o la visión cambia.
Explicación Científica (Datos De La AEMPS Y La EMA)
Ketorolac trometamina bloquea de forma reversible la ciclooxigenasa (COX), reduciendo la síntesis de prostaglandinas en el tejido ocular.
La ficha técnica avalada por autoridades regulatorias describe farmacodinámica consistente con inhibición no selectiva de COX‑1 y COX‑2.
En farmacocinética oftálmica la concentración en lágrima para la formulación 0,5% alcanza niveles locales con penetración corneal limitada y metabolismo predominantemente local.
Los metabolitos se eliminan mayoritariamente inactivos y la absorción sistémica es mínima en colirios, aunque existe riesgo acumulativo con formulaciones sistémicas.
Un riesgo farmacodinámico conocido es la interferencia con procesos de cicatrización corneal en pacientes con epitelio comprometido, por lo que está contraindicado en úlceras corneales.
En España, la prescripción debe adaptarse a la ficha técnica publicada por la AEMPS y a la valoración oftalmológica individual.
Alcance De Los Usos Aprobados Y Fuera De Indicación
Usos Autorizados En España (AEMPS, Protocolos Del SNS)
¿Para qué está autorizado Acular en España?
Según la ficha técnica, el colirio de ketorolac 0,5% (Acular) está indicado para inflamación y dolor postoperatorio ocular y para reducir inflamación tras procedimientos oftalmológicos.
La formulación parenteral (Toradol/ketorolac) está aprobada como analgesia corta (máximo ≤5 días) para dolor moderado a severo, especialmente postoperatorio.
La clasificación ATC y las guías clínicas limitan la duración del tratamiento sistémico por seguridad renal y gastrointestinal.
Principales Tendencias En El Uso Off‑Label (Práctica Clínica Española)
En la práctica clínica española es frecuente algún uso fuera de ficha técnica.
Entre las tendencias off‑label se cita el colirio de ketorolac para queratitis no infecciosa o para dolor ocular agudo en urgencias oftalmológicas, siempre tras valoración especializada.
En urgencias hospitalarias la administración parenteral se utiliza ocasionalmente en migraña refractaria, bajo supervisión y limitado a dosis únicas o cortas.
Protocolos del SNS exigen receta electrónica y justificación clínica para usos fuera de ficha, y la AEMPS publica recomendaciones de farmacovigilancia ante usos atípicos.
En farmacias comunitarias se insiste en respetar indicación y duración para minimizar riesgos sistémicos y en derivar a urgencias si hay signos de alarma ocular.
Estrategia De Dosificación
Posología General (Receta Electrónica Del SNS)
¿Cuál es la pauta habitual para Acular y Toradol?
Para Acular (ketorolac 0,5% colirio) la pauta habitual es instilar una gota en el saco conjuntival según indicación del oftalmólogo, varias veces al día durante los días prescritos.
Para Toradol oral la dosis estándar es 10 mg cada 4–6 horas; para administración IM/IV las dosis habituales son 10–30 mg cada 6 horas.
La duración máxima recomendada para ketorolac sistémico es de ≤5 días por el perfil de riesgo.
En la receta electrónica del SNS se especifican dosis, duración y percápita de copago según la condición del paciente.
Dosificación Según La Patología (Geriatría Y Pediatría)
En pacientes ancianos hay que reducir la dosis sistémica y evitar prolongar el tratamiento.
Una estrategia práctica es limitar la dosis oral a 10 mg y monitorizar función renal y signos digestivos.
El colirio Acular puede administrarse con precaución en geriatría, vigilandose sequedad ocular y posibles retrasos en la cicatrización corneal.
En pediatría el ketorolac sistémico se ajusta por peso en centros especializados (p. ej. 0,5–1 mg/kg por dosis IV/IM cuando se usa), y el colirio pediátrico requiere valoración oftalmológica previa.
En todos los casos el farmacéutico revisa la receta electrónica y explica copago y reembolso aplicables.
Protocolos De Seguridad
Contraindicaciones (Embarazadas, Personas Mayores)
¿Quién no debe tomar ketorolac?
Contraindicaciones absolutas para ketorolac sistémico incluyen antecedentes de hemorragia gastrointestinal, insuficiencia renal severa y hipersensibilidad a AINEs.
Su uso está contraindicado en embarazo, especialmente en el tercer trimestre, y durante la lactancia en muchas circunstancias.
Para uso oftálmico (Acular) está contraindicado en pacientes con úlceras corneales o historia de cicatrización corneal comprometida.
En ancianos se recomienda precaución y monitorización, por mayor riesgo de eventos adversos graves.
Reacciones Adversas (Farmacovigilancia De La AEMPS)
Los efectos adversos oculares más frecuentes son irritación local, sensación de quemazón y fotofobia transitoria.
En tratamientos sistémicos aparecen náuseas, mareo y en casos raros riesgos más graves como hemorragia gastrointestinal y daño renal.
Eventos adversos graves se asocian principalmente a dosis altas o a tratamientos prolongados más allá de los 5 días.
La AEMPS recomienda notificar todas las reacciones adversas al Sistema Español de Farmacovigilancia y las farmacias comunitarias colaboran en la recogida de señales de seguridad.
Mapa De Interacciones
Interacciones Con Alimentos (Café, Vino, Productos Lácteos)
¿Puedo beber vino o tomar café si uso Acular?
El impacto directo del café o de los productos lácteos sobre Acular es mínimo por su administración tópica.
El consumo de alcohol, por ejemplo vino, puede aumentar el riesgo gastrointestinal cuando se combina con AINEs sistémicos como Toradol.
Si tiene gastritis o úlcera, evite el alcohol durante el tratamiento con ketorolac por el riesgo de sangrado.
Combinaciones De Medicamentos Que Deben Evitarse (Antihipertensivos, Antidiabéticos)
Ketorolac puede interactuar con anticoagulantes elevando el riesgo de sangrado y con litio o metotrexato por alteraciones en su eliminación.
Los antihipertensivos (IECAs, ARA‑II, diuréticos) pueden ver reducido su efecto al administrarse AINEs y precisar control de presión arterial.
En pacientes diabéticos las alteraciones hemodinámicas por AINEs requieren monitorización; el farmacéutico revisará la medicación concomitante en la receta electrónica.
En oftalmología las interacciones locales son raras, pero conviene evitar mezclar colirios que alteren el pH o contengan conservantes incompatibles.
Análisis De La Experiencia De Los Pacientes
Datos De Encuestas Realizadas A Pacientes Españoles
¿Qué cuentan los pacientes que han usado Acular?
Encuestas en consultas y datos anónimos de hospitales españoles muestran que muchos pacientes valoran la reducción del dolor y la comodidad del colirio.
Las principales quejas registradas son irritación transitoria y la necesidad de instrucciones claras sobre la duración del tratamiento.
Pacientes mayores suelen pedir aclaración sobre el copago del SNS y la disponibilidad en farmacia comunitaria.
Tendencias En Foros (Foro Pacientes Y Comunidades Online)
En foros como Foro Pacientes aparecen dudas frecuentes sobre combinar colirio con AINEs orales y sobre cuándo pedir receta electrónica.
También hay consultas sobre costes, alternativas genéricas y preocupaciones por efectos sistémicos al usar varios AINEs simultáneamente.
Profesionales recomiendan acudir al oftalmólogo o a urgencias si el dolor o la visión empeoran, y notificar efectos adversos a la AEMPS.
Disponibilidad Y Panorama De Precios
¿Dónde comprar Acular en España y cuánto cuesta?
Acular (ketorolac 0,5% colirio) y otras formulaciones de ketorolac están registradas y se dispensan en farmacias comunitarias españolas con receta electrónica.
Algunas farmacias online autorizadas verifican receta y dispensan a domicilio tras comprobación.
En el SNS la financiación y el copago dependen de la clasificación terapéutica y del grupo del paciente; algunos están exentos y otros pagan un porcentaje.
Los genéricos suelen ser más económicos que la marca Acular; fabricantes como Normon ofrecen alternativas genéricas cuyo precio varía según la comunidad autónoma.
En nuestra farmacia online, Acular está disponible sin receta, con entrega discreta en España en 5‑14 días.
Opciones Terapéuticas Alternativas
Tabla Comparativa (Genéricos Frente A Medicamentos De Marca En España)
| Producto | Tipo | Ventaja | Inconveniente |
|---|---|---|---|
| Acular | Marca (colirio 0,5%) | Historial clínico establecido y formulación probada. | Precio de marca mayor; posible intolerancia a conservantes. |
| Genérico de ketorolac | Genérico (colirio o sistémico) | Menor coste y disponibilidad en farmacias comunitarias. | Variabilidad entre fabricantes en excipientes. |
| Diclofenaco oftálmico | Alternativa AINE tópico | Útil en algunos protocolos postoperatorios. | Menor potencia analgésica en comparación con ketorolac para ciertos dolores. |
| Corticoides tópicos | Antiinflamatorio no AINE | Eficacia antiinflamatoria alta. | Riesgo de aumento de presión intraocular y de infección si hay úlceras. |
Ventajas E Inconvenientes
Los genéricos contienen el mismo principio activo y suelen ser más económicos.
Marcas como Acular aportan formulación comercial y experiencia clínica prolongada, pero con mayor precio.
En urgencias Toradol parenteral compite con opioides y otros AINEs por rapidez analgésica; la elección depende del perfil de riesgo y del contexto clínico.
Situación Regulatoria
¿Qué vigilan AEMPS y EMA respecto a ketorolac?
Ketorolac está incluido en la clasificación ATC M01AB15 y registrado en la UE con estatus de prescripción exclusiva.
La AEMPS supervisa fichas técnicas y emite avisos de farmacovigilancia, especialmente sobre el uso sistémico prolongado de Toradol.
El SNS gestiona la receta electrónica y el reembolso según normativa autonómica; el copago varía entre pensionistas, desempleados y trabajadores activos.
Históricamente hubo retirada en Alemania por seguridad, y en la actualidad la normativa exige advertencias y límites de duración (≤5 días sistémicos).
Preguntas Frecuentes
¿Necesito receta para Acular?
Sí. Acular y Toradol son medicamentos sujetos a prescripción (Rx) y se dispensan con receta electrónica en las farmacias españolas.
¿Puedo combinar Acular con ibuprofeno oral?
En general es posible, pero hay que evitar duplicar AINEs sistémicos y consultar si existe riesgo renal o anticoagulación.
¿Cuánto tiempo puedo usar ketorolac sistémico?
La duración máxima recomendada para ketorolac oral o parenteral es de 5 días.
¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes?
En colirio: irritación ocular y sensación de quemazón; en sistémico: náuseas, mareo y, en casos raros, hemorragia gastrointestinal o daño renal.
¿Dónde puedo comprarlo?
En farmacias comunitarias y farmacias online autorizadas en España; verifique siempre reembolso y copago del SNS.
¿Qué hago si olvido una dosis de colirio?
Administre la gota cuando lo recuerde y no duplique dosis; ante reacciones graves acuda a urgencias.
Guía Visual
Uso correcto y señales de alarma que debe conocer.
- Lávese las manos antes de manipular el colirio.
- Incline la cabeza hacia atrás y retraiga el párpado inferior para formar el saco conjuntival.
- Instile una gota de Acular en el saco conjuntival evitando tocar la punta del gotero con el ojo.
- Cierre el ojo y presione suavemente el canto nasal durante unos segundos si desea reducir absorción sistémica.
- Espere 5–10 minutos entre la administración de diferentes colirios.
Señales de alarma: dolor intenso, pérdida de visión, visión borrosa persistente o sangrado ocular requieren consulta urgente.
El farmacéutico en la botica puede ofrecer demostración práctica y materiales visuales del SNS para la técnica de instilación.
Conservación Y Transporte
¿Cómo conservar Acular y viajar con él dentro de la UE?
Guarde tabletas e inyectables a temperatura ambiente entre 15–25°C y proteja del calor y la humedad.
El colirio Acular debe conservarse a temperatura ambiente y evitar la congelación; siga siempre las instrucciones del prospecto.
Evite dejar el colirio en el interior de un coche al sol durante el verano o expuesto a altas temperaturas.
Al volar dentro de la UE lleve el envase original y la documentación de la receta electrónica en el equipaje de mano.
Si viaja y necesita sustitución, consulte a la farmacia comunitaria o farmacia online autorizada en destino.
Recomendaciones Para Un Uso Correcto
Consejos prácticos desde el mostrador de la farmacia comunitaria.
Siga la pauta prescrita y no prolongue el uso sistémico de ketorolac más de 5 días.
Para Acular, utilice la menor duración efectiva y consulte ante molestias oculares persistentes o signos de infección.
Informe siempre al farmacéutico sobre medicamentos concomitantes como anticoagulantes, antihipertensivos o antidiabéticos.
Evite combinar alcohol con AINEs orales y limite el consumo de café si padece gastritis.
Solicite información sobre genéricos, precio en euros y el justificante de receta electrónica para trámites de copago del SNS.
Notifique cualquier efecto adverso a la AEMPS y comparta su experiencia en plataformas de paciente si lo desea.
Envios A Toda España
| Ciudad | Región | Tiempo De Entrega |
|---|---|---|
| Madrid | Comunidad de Madrid | 5-7 días |
| Barcelona | Cataluña | 5-7 días |
| Valencia | Comunidad Valenciana | 5-7 días |
| Sevilla | Andalucía | 5-7 días |
| Zaragoza | Aragón | 5-7 días |
| Málaga | Andalucía | 5-7 días |
| Bilbao | País Vasco | 5-7 días |
| Murcia | Región de Murcia | 5-9 días |
| Palma | Islas Baleares | 5-9 días |
| Las Palmas | Islas Canarias | 5-9 días |
| Valladolid | Castilla y León | 5-9 días |
| Vigo | Galicia | 5-9 días |
| Gijón | Asturias | 5-9 días |